高血压的形成原因
遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。
生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
高血压的分类
临床上高血压可分为两类:
原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
继发性高血压
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
高血压分级
高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群,长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。对高血压进行合理的分级,对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。那么,国际上是如何对高血压进行分级的呢?
① 正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg;
② 正常高值:收缩压120~139mmHg和舒张压80~89mmHg;
③ 高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg;
④ 1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg;
⑤ 2级高血压:(中度)收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg;
⑥ 3级高血压:(重度)收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg;
⑦ 单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。
高血压症状有哪些
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。
高血压的危害
前期危害
头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号;
眩晕,女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣,双耳耳鸣,持续时间较长;
心悸气短,高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状;
失眠,多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;
肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
中后期危害
对血管的损害:高血压加重全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化,容易造成血管出现血栓;还可形成动脉瘤,一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。
对心脏的损害:血压偏高使心脏负荷加重,易发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。
脑部常见脑出血和脑梗塞。
使肾萎缩,然后导致肾功能衰竭。
更年期高血压危害
① 更年期高血压会造成心脏负担加重,引起高血压心脏病,逐渐引起心力衰竭,部分病人可合并冠心病、心绞痛、心律失常,甚至产生危及生命的心肌梗塞。
② 更年期高血压会导致肾小球动脉硬化、肾脏缺血,出现蛋白尿、管型尿、夜间尿量增多、多尿,甚至肾功能不全、尿毒症等。
③ 更年期高血压会导致脑动脉硬化,血管痉挛,导致脑缺血和脑动脉血栓的形成,也可以出现高血压脑病,这时病人可有脑出血、呕吐、失语、偏瘫,智力减退,记忆力差,易疲劳甚至痴呆或精神异常,甚至昏迷和死亡。
④ 更年期高血压会导致眼底动脉硬化,引起眼底出血或有渗出物而严重影响视力,严重的导致失明。
⑤ 更年期高血压是属于特殊人群的高血压,临床症状较多,严重影响妇女的正常工作、生活质量和身体健康。由于更年期高血压的危害很大,所以要及时发现、及时治疗,同时要注重更年期的生活调养,纠正生活中的不良习惯,经常做一些有氧运动。
高血压的并发症
高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一,高血压的危害不容小觑,但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识,不注意定期监测血压,使得高血压得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击,从而产生严重的并发症。虽然很多人患有高血压,但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素,还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱,对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。
引发脑血管疾病
高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访,由于心、脑、肾并发症死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中,心、脑血管病累积发生率为68.79%,脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明,在随访的9年内,高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%,其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍,临界高血压也高达9倍。
引起肾脏病
长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
引起猝死
猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞,意识丧失,并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。
导致多种病变
高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变,发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。
高血压吃什么药最好
一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥等。
药物疗法
老年高血压患者,多伴有全身动脉硬化,肾功能不全,血压调节功能较差,并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等,应避免使用交感神经节阻滞剂。
中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些,且合并症少,可选用相关药剂。不过,也有中药治疗。
降压药物选用的原则
① 应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
② 用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③ 使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④ 缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗等。第三期病人多需用降压作用强的药物等治疗。
⑤ 临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。
⑥ 急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑦ 对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
⑧ 常年吃西药的患者可以选择一些中药一起吃,这样可以减少西药的食用量,改善由西药造成的副作用,对人体的肝肾脾都有保护作用,促进西药在人体内的吸收。
糖尿病人的降血压药物的选择
① 在发挥降压作用的同时,还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要;
② 对糖脂代谢没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用;
③ 可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能;
④ 对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能。
治疗高血压的偏方
① 香蕉皮30克,晒干水煎喝,每日3次,一个月见效。
② 用中药罗布麻,开水冲喝,每日15克,半月见效。
③ 银杏叶每日15克。用开水冲喝下,半月见效。
血压高吃什么好
高血压吃什么好?下面是几个食谱:
芹菜粥
芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。
菊花粥
菊花末15克,粳米100克
菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。
绿豆海带粥
绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。
荷叶粥
新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。
将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。
高血压吃什么水果好
苹果
苹果含有丰富的有机酸果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化、动脉硬化和冠心病的功用。经研究证实,对于嗜盐过多的高血压患者,多吃苹果,尤其有益。
橘子
橘子含有大量维生素C、枸橼酸及葡萄糖等10种营养素,对由于慢性肝炎引起的高血压病,蜜桔可提高肝脏的解毒作用,加速治疗由胆固醇引起的消化功能紊乱。
西瓜
西瓜含有十几种营养素,高血压有良好的治疗作用。
食用方法:取西瓜翠衣9—12g、草决明9g,然后煎汤代茶饮,疗效甚好。同时,西瓜仁也是一味良好的降压利尿药。但是,西瓜有天然白虎汤之谓,又名寒瓜,体质虚寒者应注意,不宜多食。
柠檬
柠檬富含维生素C、维生素P,有助于增强血管弹性和韧性,缓解钙离子促使血液凝固,从而预防和治疗高血压等心血管疾病。食用方法:柠檬马蹄汤,即新鲜柠檬1个带皮切片,马蹄(荸荠)5个削皮,放在一起煮汤,每日饮用1次。中老年朋友经常饮用,可以预防高血压的发生。