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1. 联合健康集团
上榜理由：美国最大的保险公司，2025年营收达4476亿美元。
联合健康2025年全年营收达4475.7亿美元，同比增长12%，是美国及加拿大最大的上市保险公司。旗下UnitedHealthcare保险业务收入达3449亿美元，同比增长16%，覆盖约4980万医疗会员。公司业务涵盖健康保险与健康服务两大板块，旗下Optum板块2025年收入达2706亿美元，形成保险与医疗服务深度融合的独特模式。
2. 伯克希尔哈撒韦
上榜理由：全美资产规模最大的保险公司，总资产达1.22万亿美元。
伯克希尔哈撒韦2025年总资产达1.22万亿美元，位居全美保险公司之首。其保险业务涵盖GEICO车险、伯克希尔再保险及多家财产险公司，2025年GEICO营收达451.9亿美元，承保利润达68.2亿美元。公司2025年财产险综合赔付率为87.1%，优于五年均值90.7%。
3. 信诺集团
上榜理由：美国第三大保险公司，2025年营收达2749亿美元。
信诺集团2025年总收入达2749亿美元，同比增长11%，在美国保险公司总收入排名中位列第三。旗下Evernorth健康服务板块是增长的主要驱动力，提供药品福利管理、专科药房和健康服务，业务覆盖全美及全球多个市场。
4. Elevance Health
上榜理由：美国第四大保险公司，2025年营收达1991亿美元。
Elevance Health 2025年全年营收达1991亿美元，同比增长12.6%。公司前身为Anthem，是美国最大的健康保险提供商之一，旗下Blue Cross Blue Shield品牌覆盖多个州。业务涵盖商业保险、Medicare Advantage和Medicaid等政府项目，服务超过4500万会员。
5. Centene
上榜理由：美国第五大保险公司，2025年营收达1948亿美元。
Centene 2025年全年总收入达1947.8亿美元，同比增长19.4%。公司专注于政府资助的医疗保健项目，是美国最大的Medicaid管理式医疗组织之一，同时提供Medicare Advantage和健康保险市场计划，服务覆盖全美多个州。
6. CVS Health
上榜理由：健康服务与保险融合的典范，旗下Aetna服务超3700万人。
CVS Health旗下Aetna保险业务2025年收入增长9.7%，医疗赔付率从92.5%降至91.2%。公司通过Aetna为超过3700万人提供传统、自愿和消费者导向的健康保险产品，涵盖Medicare Advantage和Medicare Part D处方药计划。CVS还拥有约9000家零售药房和领先的药品福利管理平台，形成保险、药房与健康服务一体化的独特模式。
7. 哈门那
上榜理由：美国第七大保险公司，专注Medicare Advantage的领军者。
哈门那2025年全年营收达1296.6亿美元，同比增长10.1%。公司是美国最大的Medicare Advantage保险提供商之一，专注于为65岁以上老年人及符合条件的残障人士提供健康保险服务。业务还涵盖处方药计划、医疗管理和家庭健康服务等领域，在老年健康保障市场具有深厚积累。
8. State Farm
上榜理由：美国最大的财产险公司，2025年净保费达1138亿美元。
State Farm 2025年净保费收入达1137.9亿美元，稳居美国财产险市场第一。公司2025年总收入达1323亿美元，净利润达129亿美元，较2024年的53亿美元增长超过一倍。公司宣布了历史上最大规模的分红，向汽车保单持有人返还50亿美元，并已在40多个州将车险费率下调约10%。
9. Progressive
上榜理由：美国第二大财产险公司，2025年营收达877亿美元，增速领跑行业。
Progressive 2025年总收入达876.7亿美元，同比增长16.3%，增速在大型保险公司中位居前列。净保费收入达816.6亿美元，同比增长15%。公司个人险业务占总承保业务的87%，保单数量增长11%，综合成本率降至87.4%，盈利能力持续改善。
10. 西北互助人寿
上榜理由：美国最大的直接人寿保险提供商，2025年营收首破400亿美元。
西北互助2025年总收入首次突破400亿美元，运营收益超过100亿美元，盈余头寸增长逾20亿美元至超过420亿美元。公司连续35年获得主要评级机构授予的最高财务实力评级，2026年宣布了创纪录的92亿美元保单持有人分红。零售投资客户资产突破4000亿美元，同比增长超过20%，是全美前五大独立经纪交易商之一。
